北京基本医疗保险大额医疗互助

1. 北京基本医疗保险大额医疗互助

1、首先有个自负一自负二的问题，你如果手里有北京医保发票，就能看到，自负一是乙类（需要自负一定的比例，北京多数的药品和项目是8%，也有的会高一些），自负二是丙类（完全自费的）；
2、医保结算的部分都是要除外自负的，所以不是1800或1800以上的都进入统筹的；
3、假设没有自负一自负二，那么你上面计算出的8571元是正确的；
4、大病互助是需要扣除自负部分、1800起付线和普通门诊统筹已经报销的部分再计算50%的，就是说其额度是40000-1800-自负-8571。

2. 北京市大额医疗费用互助怎么办理

大额疾病医疗保险是指职工生病住院而提供种一种医疗保险。该保险最初是地方性险种，目前各地各公司的条款基本上以中保人寿保险有限公司北京市分公司（原人保北京市分公司）的条款（1993年12月）为蓝本。
　　以下是中保人寿保险有限公司大额疾病医疗保险条款内容:
　　（l）保险对象：
　　凡本市城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户，年龄至16至60周岁，经指定医院体检，证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后，均可投保。
　　投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上，投保年龄可放宽至65周岁。
　　（2）保险责任：
　　①该保险属于高额保障保险，保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元；集体投保绝对免赔额为500元。
　　②该保险对初次投保的被保险人，实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者，不再实行健康观察期。
　　③保险责任具体范围包括：
　　在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：
　　A、药费：公费医疗部门规定的报销药品；
　　B、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费；
　　C、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天；
　　D、检查费：每次门诊以300元为限，超过5O0元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。
　　（3）除外责任：
　　被保险人因下列事项所支付的费用，保险人不负给付责任：
　　①健康观察期内被保险人患病；
　　②健康体检、疗养、康复治疗及分娩；
　　③购置移植器官、安置人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜；
　　④美容、矫形术及角膜屈光成形术；
　　⑤非指定医院就医（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、临床治疗、本市地区以外的医院）；
　　⑥战争或军事行动、意外事故或第三者责任事故；
　　⑦投保前已患的各种疾病，先天性、遗传性疾病；
　　⑧公费医疗管理部门规定的自费项目；
　　⑨使用各种蛋白制剂、含a一2b成分药品、转移因子。
　　（4）保险期限：
　　该保险期限为1年，从投保日的次日零时起至保险期满日24小时止。
　　（5）保险金额和保险费：
　　①每人保险金额最低20，000元，最高100，000元。集体投保必须统一选择一个保险金额。
　　②保险费根据被保险人年龄分别计算，投保时一次交清。16—40岁（含）每万元保额年交保费为200元；41—65岁（含）每万元保额年交保费为250元。
　　（6）给付比例和给付手续：
　　①该保险责任内的医疗、药品支出费用在保险金额内分档累进计算给付。具体如下：费用在500元（集体投保免赔额），1，000元（个人投保免赔额）—5，000元，给付比例与自负比例为60％与40%；5，O00元—2O，000元，为75％与25％；20，000元—100，000元，为85％与15％。
　　②被保险人申请保险金给付时，应向保险人提供下列证明：
　　A、保险单、身份证。
　　B、医疗费、住院费原始单据。药费须附处方、疾病诊断证明。
　　③保险人认为必要的文件。
　　④索赔期限：被保险人因疾病治疗所支付的医疗、医药费用应在保险期满后30天内提出给付申请，并将保险人要求的必备证明送交保险公司，否则视为自动放弃索赔权益。
　　（7）其他规定：
　　①该保险中途不予退保；
　　②保险期内被保险人因疾病累计支出医疗费超过5，000元以上者，在15日内应告知保险人；
　　③投保人投保时，应向保险人约定中央、市属区（县）级就医医院各一所。凡需转院，需事先征得保险人同意。
　　④被保险人在保险有效期内患重症疾病，保险期满时未痊愈，次年可续保1年，最高保险金额为40，000元。逾期续保者，按新保处理。
　　⑤凡隐瞒病情、采用欺诈手段骗取医疗保险金者；一经发现，除返还已给付的保险金外，还须承担由此造成的一切经济损失。情节严重者，依法追究其法律责任。
　　大额疾病医疗保险常见问题
　　1、为什么要建立城镇职工大额医疗补助保险? 
　　答：为了保持职工现有的医疗水平，解决城镇职工基本医疗保险统筹基金支付最高限额以上的医疗费。 
　　2、大额医疗补助保险形式与缴费额是多少? 
　　答：大额医疗补助保险标准为8元/人.月。 
　　3、大额医疗补助保险赔付额是多少? 
　　答：职工基本医疗保险统筹支付限额以上的医疗费，至大额医疗补助保险最高支付限额（2004年为20万元）以下的医疗费，由市医疗保险经办机构赔付90%，个人自

3. 大额医疗互助保险是什么

灵活就业人员与在职职工，缴纳的社保都是城镇职工社会保险，其中包括养老保险和医疗保险等。
 
    而其中的医疗保险，又包括基本医疗保险与大额互相保险。
 
    举个例子说，北京地区在职职工缴纳社保时，其中的医疗保险，企业负责承担缴费基数的9%+1%，员工个人负责2%+3元，这里的1%、3元就是大额互助医疗保险。
 
    对灵活就业人员而言，缴费基数可在规定的比例自我选择，在交医疗保险时，一般把大额一起交纳了，有的地区可分两次办理。

4. 大额医疗互助保险是什么意思

大额互助医疗保险是针对参保人员因病住院或部分特殊病种门诊治疗发生的，医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额而建立的一种补充医疗保险制度。另外，对于大额救助医疗保险，国家没有统一规定。根据各地规定，一般凡是参加职工基本医疗保险的用人单位的在职职工和退休职工都可以参加大额救助医疗保险。需要注意的是，关于大额救助医疗保险的费率、报销比例等，各地规定不同。【拓展资料】医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医保作用：一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。三、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

5. 北京大额医保是多少

1、门诊，一个年度内累计超过1800以上的部分，可以享受报销，把就医的发票这些东西保留好，交给单位人事，由单位负责报销。2、住院，超过1300以后的部分，可以报销，根据北京医保的规定报销，出院的时候，该自己负担的自己出，该医保报销的由医保和医院结算。北京医疗保险相关内容参见：
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6. 北京大额医疗保险多少钱

对于职工而言，每个月缴纳的医保费用计算公式如下：个人医保缴费金额=个人医保缴费比例*个人医保缴费基数，这里需要注意的是，医保缴费由职工个人和用人单位共同参与，一般来说，医保缴费标准如下：1、医保缴费比例：用人单位8%，个人2%（各地标准不一）；2、医保缴费基数：缴费单位按本单位缴费个人当月缴费基数的总额计算缴纳在职职工的医疗保险费。个人缴费以本人当月申报个人所得税的工资、薪金收入为缴费基数。以上是关于职工医保每个月交多少钱的相关介绍，下面为大家介绍另外一个医保险种的缴费标准：灵活就业人员医保每个月交多少钱？一、养老保险费1.缴费比例：18%；2.缴费基数：2968—11128元/月；3.缴费金额：534.24—2003.04元/月。二、医疗保险费1.缴费比例：7.5%；2.缴费基数：2968元/月；3.基本医疗保险费：222.60元/月；4.重大疾病医疗救助费：3元/月；5.小计：225.60元/月。需要提醒的是，以上涉及相关数据，仅供参考！各地的医疗保险政策是不一样的，具体的医保缴费标准可以结合自身参加的险种，向当地的社保局咨询！或者拨打医保查询电话：12333！
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7. 北京职工住院医疗互助保险

1、首先，“welcome211”到处在忽悠人的，好多人都上当了，完全是胡说八道的，他的回答十有八九是不可信的，可不用理会。2、再则，主要是医保一般还分为不同层次，享受的待遇当然也就不同了，如有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险等类型。由单位参保的职工医疗保险，门诊、住院费用都是可以报销的；个人参保的话，北京新规定，门诊待遇也可以报销了，其它城市，一般也只享受住院医疗待遇。而居民医保、农村合作医疗，就是主要针对住院的，门诊报销就很少，或者不能报销，根据当地规定为准。3、通常我们所说的医保，主要指单位参保的职工医保，门诊、住院都是可以按规定享受报销待遇的，北京的报销待遇参照“友邦精灵”。有关北京医疗保险的更多更详细内容，你可以登陆“北京网”——劳动就业——医疗保险专栏，进行查看；也可以直接上北京社保网（官方网站）进行了解，
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8. 什么条件不能买大额医疗互助保险

你好，要是患有以下疾病的人是不能买大病保险的：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、双目失明、双耳失聪以及严重帕金森病，希望帮到你。【摘要】
什么条件不能买大额医疗互助保险【提问】
你好，要是患有以下疾病的人是不能买大病保险的：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、双目失明、双耳失聪以及严重帕金森病，希望帮到你。【回答】
另外，要是年龄已经在55周岁以上的，和身体的指标超标的话要另外加费买。【回答】
都没有，为什么我也不能买呢？【提问】
我今年34岁，一切正常，但是我买医保里面的大额医疗互助保险我买不了【提问】
亲，对于大额救助医疗保险，国家没有统一规定。
根据各地规定，一般凡是参加职工基本医疗保险的用人单位的在职职工和退休职工都可以参加大额救助医疗保险。【回答】