地塞米松可以导致股骨头坏死吗？

1. 地塞米松可以导致股骨头坏死吗？

2. 地塞米松可以导致股骨头坏死吗

3. “地塞米松”如何导致股骨头坏死？

地塞米松是典型的激素类药物，而激素就是导致股骨头坏死的重要诱因之一，激素之所以会导致股骨头坏死主要有以下原因：
  一、 用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉集，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
  二、 长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂，由于血管损伤、破裂、血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。
  三、 众所周知大剂量应用皮质激素可使骨质合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。
  四、 有研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性，正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感，易出现血液方面的紊乱，从而更容易出现骨坏死。

4. “地塞米松”如何导致股骨头坏死？

引起股骨头缺血性坏死的因素很多，归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。下面由武警黄金第一总队医院的专家来解读股骨头坏死的原因： 　　一、创伤类股骨头坏死：　　创伤类有股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全、股骨头滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。一般认为绝大多数在骨折后1-5年，最早可以在伤后2-3个月出现，发生率一般在75%-95% ，髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。 　　二、非创伤类股骨头坏死：　　1、药物:长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。　　2、 风湿:一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并。　　3、骨质疏松:因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。　　4、血液系统疾病：主要为血红蛋白病，海洋性贫血、高雪病、血友病、炎症性动脉炎，狭窄性动脉炎等。%D%A+1%D%A已赞过%D%A