大额医疗保险属于五险吗

2024-05-15

1. 大额医疗保险属于五险吗

大额医疗保险不属于五险。单位给投的一般都是社保,但是已有一些特别好的单位他会给你,买一些补充的商业医疗保险。这些补充的商业保险,一般的事儿都比较大,而且自费药和进口药都有报销,所以它并不包括在五险里面,它是单独的商业医疗保险。
 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

大额医疗保险属于五险吗

2. 大额医疗保险属于五险吗

法律分析:五险一金中的大额医疗保险是必须要每月都缴纳的。 大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 大额医疗保险每个月要交多少钱

大额医疗保险比例是多少大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。大额医疗费用互助资金收取得基数和比例:大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金的待遇:大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。大额医疗保险每个月要交多少钱大额保险是在参加基本保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额保险费(大额每月缴纳的钱数各个地区不一样)。什么是大额医疗保险由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,应当参加大额医疗费互助保险大额医疗保险是指为解决参保人员因大病。

大额医疗保险每个月要交多少钱

4. 大额医疗保险属于五险吗

大额医疗保险不属于五险。单位给投的一般都是社保,但是已有一些特别好的单位他会给你,买一些补充的商业医疗保险。这些补充的商业保险,一般的事儿都比较大,而且自费药和进口药都有报销,所以它并不包括在五险里面,它是单独的商业医疗保险。
一、住院进icu医保报销吗
住院进icu医保报销。ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右。而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,如果病人病情好转一些可以转普通病房。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。
二、商业保险比社保重复报销划算吗
社保和商业保险不能重复报销,一般是先医保报销,再用商业保险报销。社保仅可报销医保目录范围内的医疗费用,且报销的额度相对有限,在社保报销完之后,可以利用商业保险对未报销的医疗费用进行补充报销。按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销总额,不会高于实际医疗总花费。
三、公司不缴纳一金违法吗?
公司只交五险不交一金是不违法,如果用人单位不为职工缴纳五险是违法行为,不交一金不存在违法行为。五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。五险是法规的,一金不是法规的,不交五险是违法的。所谓的五险一金,其实,一般来说,社保就是常说的五险,也就是医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险和工伤保险。但是,社保并不等于五险,因为住房公积金也是社会保障体系当中的一部分,所以,按理来说,五险一金都是应该包括在社保里面的。不过,目前来说,五险是属于强制性必须要交的,但是住房公积金并没有强制,所以,公司只交五险,不交一金并不违法。一些福利待遇好的单位,会完整地为员工缴纳五险一金,但是大部分的企业为了节约成本,都只给员工缴纳五险,而不交一金。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二条:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 医疗保险中的大额险是必须要缴纳的吗?

是的,以石家庄市为例。
《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》对其有相应的规定:
第八条 新参加基本医疗保险的职工,由医保中心在其参保当月为其办理大额医疗费保险投保手续,从其参保下月起享受大额医疗费保险待遇。
第九条 用人单位及其职工不按规定缴纳基本医疗保险费,使大额医疗费保险的保费不能按规定从职工个人帐户中扣缴时,暂停享受大额医疗费保险待遇。

扩展资料
依据《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》第四条 
按基本医疗保险的结算年度计算,参加基本医疗保险职工的医疗费超过统筹基金最高支付限额以上的部分,由商业保险公司赔付80%,个人负担20%。在一个结算年度内(住院诊治过程跨年度的,按诊治终结时间确定结算年度)由商业保险公司赔付医疗费用的最高限额为12万元。
第五条 
大额医疗费保险的就医管理、赔付范围,按基本医疗保险制度的有关规定执行。
第六条 
大额医疗费保险的医疗费用结算年度与基本医疗保险的结算年度一致。
第七条 
当职工医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额进入大额医疗费保险支付范围时,医保中心应通知商业保险公司,职工就医仍凭ic卡和病历本,定点医疗机构仍应按基本医疗保险的有关规定对其诊疗情况作详细记录,但医疗费用需由个人垫付。
治疗终结后,凭全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据及复印件、大额医疗费保险索赔申请表、本人身份证、ic卡通过医保中心向商业保险公司索赔。商业保险公司应及时核定赔付数额,并在核定后10日内作出赔付。
职工个人在治疗终结前垫付的医疗费在2万元以上,且垫付确有困难的,可通过医保中心向商业保险公司提出预结申请,商业保险公司应予预结。
参考资料百度百科-石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法 

医疗保险中的大额险是必须要缴纳的吗?

6. 大额医疗每个月都要交吗

法律分析:五险一金中的大额医疗保险是必须要每月都缴纳的。
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按一定的金额缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 五险一金包括大病医疗保险吗

法律分析:五险一金中的医疗保险包括大病医疗保险,大病医疗救助基金属于大病医疗救助,大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

五险一金包括大病医疗保险吗

8. 医疗保险中的大额险是必须要缴纳的吗?

是的,以石家庄市为例。
《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》对其有相应的规定:
第八条新参加基本医疗保险的职工,由医保中心在其参保当月为其办理大额医疗费保险投保手续,从其参保下月起享受大额医疗费保险待遇。
第九条用人单位及其职工不按规定缴纳基本医疗保险费,使大额医疗费保险的保费不能按规定从职工个人帐户中扣缴时,暂停享受大额医疗费保险待遇。

扩展资料
依据《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》第四条 
按基本医疗保险的结算年度计算,参加基本医疗保险职工的医疗费超过统筹基金最高支付限额以上的部分,由商业保险公司赔付80%,个人负担20%。在一个结算年度内(住院诊治过程跨年度的,按诊治终结时间确定结算年度)由商业保险公司赔付医疗费用的最高限额为12万元。
第五条 
大额医疗费保险的就医管理、赔付范围,按基本医疗保险制度的有关规定执行。
第六条 
大额医疗费保险的医疗费用结算年度与基本医疗保险的结算年度一致。
第七条 
当职工医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额进入大额医疗费保险支付范围时,医保中心应通知商业保险公司,职工就医仍凭ic卡和病历本,定点医疗机构仍应按基本医疗保险的有关规定对其诊疗情况作详细记录,但医疗费用需由个人垫付。
治疗终结后,凭全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据及复印件、大额医疗费保险索赔申请表、本人身份证、ic卡通过医保中心向商业保险公司索赔。商业保险公司应及时核定赔付数额,并在核定后10日内作出赔付。
职工个人在治疗终结前垫付的医疗费在2万元以上,且垫付确有困难的,可通过医保中心向商业保险公司提出预结申请,商业保险公司应予预结。
参考资料百度百科-石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法