重庆市职工生育保险暂行办法实施意见

1. 重庆市职工生育保险暂行办法实施意见

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根据《重庆市职工生育保险暂行办法实施意见》第四条参保单位足额缴满6个月生育保险费的次月起，其参保职工发生的符合《暂行办法》规定的生育费用，由生育保险基金支付。所以在参保不足6个月时发生的费用，生育险是不支付的

2. 重庆市职工生育保险条例

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根据《重庆市职工生育保险暂行办法》及其相关规定，单位参加生育保险后，女职工按规定享受生育、终止妊娠及计划生育手术待遇，男职工只能享受部分计划生育手术（如绝育手术）待遇。

3. 重庆市生育保险条例

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报销范围1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)2、计划生育手术补贴(门诊和住院)3、产前检查费用4、国家规定的与生育保险有关的其他费用以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有：绝育手术、输精管复通手术。报销标准1、产前检查费支付标准(限额支付)妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付;低于限额标准的，按实际发生费用支付。2、住院医疗费支付标准(定额支付)自然分娩的医疗费，三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费，三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费，三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费，三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎，可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。按项目支付的范围是，根据《标准》，有以下8种疾病的：重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用，均按项目付费。3、生育津贴支付标准女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴计算方法是：生育津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由单位补足。4、计划生育手术支付标准(定额支付)符合政策实施人工流产手术：一级医院150;二级医院200;三级医院250计划生育手术费包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。5、生育营养补贴与围产保健补贴(定额支付)凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。6、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4. 重庆市生育保险最新政策

根据最新《重庆市人口与计划生育条例规定：
（一）鼓励公民晚婚、晚育。男年满二十五周岁、女年满二十三周岁以上初婚的为晚婚，已婚妇女二十四周岁以上生育第一个子女的为晚育。晚婚的职工，增加婚假十个工作日；晚育的妇女，增加产假二十个工作日。增加的婚假、产假视为工作时间。晚婚、晚育的职工，所在单位可给予一次性奖励或其他福利待遇。晚育并只生育一个子女的女职工，经本人申请，单位批准，产假期满后可连续休假至子女一周岁止，休假期间的月工资按不低于休假前本人上年月平均工资的百分之七十五发给。晚育者产假期间，男方所在单位应给护理假七个工作日，护理假视为工作时间。
（二）根据《重庆市职工生育保险暂行办法规定，女职工生育享受的产假为98天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；难产增加产假15天。
（三）更多生育保险事宜，可咨询社保部门。请拨打12356电话咨询。重庆生育保险各报销点可以带上相关证件去各个区县生育保险期限经办机构报销，也有的单位职工可以把报销凭单和证件交给人事，人事代为办理。重庆公务员生育保险报销费用：通常公务员上5险1金其中会包含生育险，如果是3险1金其中没有生育险。重庆男性生育保险规定：符合以下条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：
（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；
（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；
（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证、计生部门出具的《生育状况证明或《第一胎生育证、新生儿《出生医学证明、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表，男职工签字确认后领取补贴金额。《生育状况证明或《第一胎生育证到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。2013年11月15日，党的十八届三中全会《决定提出，启动实施单独两孩政策。这是新时期我国生育政策的重大调整完善，备受社会关注。

5. 重庆市生育保险政策

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手术或治疗结束后90日内一次性申报，申报结束后不得再申报并发症费用。参保职工个人垫付的生育或终止妊娠医疗费，于分娩或终止妊娠后90日内由参保单位填写《重庆市XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份盖公章，持以下证件和材料到社保局待遇审核科一次性申报生育保险相关待遇：正规发票原件，身份证、准生证复印件（申报时提供原件审核），《生育就医证明》复印件（未办证的不交），病历，明细清单，出院证明，婴儿出生证复印件，婴儿死亡、流引产医学证明，急诊证明，难产证明，专家鉴定证明等。

6. 重庆生育保险实施办法

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手术或治疗结束后90日内一次性申报，申报结束后不得再申报并发症费用。参保职工个人垫付的生育或终止妊娠医疗费，于分娩或终止妊娠后90日内由参保单位填写《重庆市XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份盖公章，持以下证件和材料到社保局待遇审核科一次性申报生育保险相关待遇：正规发票原件，身份证、准生证复印件（申报时提供原件审核），《生育就医证明》复印件（未办证的不交），病历，明细清单，出院证明，婴儿出生证复印件，婴儿死亡、流引产医学证明，急诊证明，难产证明，专家鉴定证明等。

7. 重庆市生育保险规定有哪些？

一、生育津贴计发
《中华人民共和国社会保险法》第五十六条规定：生育津贴按照职工所在用人单位上年度月平均工资计发。
生育津贴=单位上年度月平均工资÷30天×产假天数。
二、用人单位上年度月平均工资
用人单位上年度月平均工资，按照本单位向医疗保险经办机构申报的上一年度参保职工月平均工资之和除以其12月底在职职工人数确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
三、生育津贴申领
生育津贴由用人单位向当地医疗保险经办机构申领，并提交有关材料。
符合用人单位足额连续缴满6个月职工基本医疗和生育保险费且符合政策生育或终止妊娠范围的女职工，按照规定享受生育保险待遇。
用人单位欠缴职工基本医疗和生育保险费的，从欠缴次月起停止其职工的生育保险待遇，欠费在6个月以内的，足额补缴所欠金额及滞纳金后，按规定进行补发。
四、生育津贴支付
医疗保险经办机构收到用人单位申请支付生育津贴的资料后，经审核符合支付条件的，应当在收到申请之日起30日内将生育津贴按月支付给用人单位；不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由。
用人单位应按照《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》的规定，确保女职工权益得到充分保障。
五、申领生育津贴所需资料：
1、《重庆市职工生育保险待遇申请表》(盖单位公章)；
2、出院诊断、出院记录或出院证(生育医疗费未联网结算的需提供医疗费用手工报销资料)：
3、出生医学证明。
温馨提示：生育假期按照《女职工劳动保护特别规定》等有关规定执行。
六、生育医疗费报销
生育保险医疗费用(产前检查费、计划生育医疗费、遗传病基因检测费、生育及并发症医疗费)实行联网结算，符合政策规定的，按生育保险限额方式结算，超过限额部分，可以使用职工基本医疗保险个人账户结算。
异地发生的未联网结算的生育医疗费用，由参保人先行垫付，事后进行手工报销。生育医疗费手工报销及生育津贴申请材料由用人单位向当地医疗保险经办机构提交。
七、生育保险医疗费用手工报销申报资料
1、申请表：《重庆市职工生育保险待遇申请表》
2、医院收费票据
(财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票，加盖医疗机构的收费业务用章)
3、费用清单
(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)
4、病历资料
(门诊需提供相应门诊病历；遗传病基因检测需提供遗传疾病基因检测报告单；住院需提供住院病历；因病情严重进行相应治疗的并发症需提供门诊病历或住院病历)
(需加盖医疗机构公章或业务章，原件核实后存留复印件)
5、其他证明材料
生育或终止妊娠须提供计生部门开具的生育服务证或户籍所在地的村委会或是社区居委会开具的婚育情况证明(无法提供的需做出书面承诺)。

8. 重庆市生育保险参保

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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。