特殊病种门诊报销限额

2024-05-13

1. 特殊病种门诊报销限额

特殊病种在一个 医保 年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的 医疗费用 报销比例与普通住院待遇相同。 参保人员医疗费用中应当由基本 医疗保险 基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《 社会保险法 》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

特殊病种门诊报销限额

2. 特殊门诊一年报销多少

	特殊门诊报销标准的具体内容和补偿比例如下:
	城镇职工的报销比例可达85% ,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2% ,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6% ,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50%,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。
	法律依据:
	根据《医疗机构管理条例》第五条,国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。

3. 特殊门诊一年报销多少

特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

特殊门诊一年报销多少

4. 特殊门诊一年报销多少

亲,您好,很高兴为您解答。特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。希望能帮到您【摘要】
特殊门诊一年报销多少【提问】
特殊门诊超一年6千元后,怎么报销?【提问】
亲,您好,很高兴为您解答。特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。希望能帮到您【回答】
报销时需要携带门诊社保卡、就诊病例、费用发票、门诊费用明细,资料都准备好了,就可以进行报销了。【回答】
拿到哪里去报销呢?我有买社保【提问】
特殊门诊报销分为在定点医院就诊和定点药店购药两种情况报销办理。 在定点医院就诊报销办理,一般情况是患者先申办特殊门诊医疗保险,申办好以后到了指定的定点医院就已就诊。【回答】

5. 特殊门诊一年报销多少

亲亲您好,特殊门诊一年报销500元;特殊疾病门诊治疗发生的医疗费,一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗。从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规。祝您生活愉快亲!希望我的回答对您有帮助哈【摘要】
特殊门诊一年报销多少【提问】
亲亲您好,特殊门诊一年报销500元;特殊疾病门诊治疗发生的医疗费,一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗。从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规。祝您生活愉快亲!希望我的回答对您有帮助哈【回答】
特殊门诊,看病是怎么报销的【提问】
上月我看病就没得报销【提问】
说是一年规定6千元【提问】
亲是一年6000元的【回答】
也就是用元这6千就要自己付费了【提问】
亲超出部分自己付费的【回答】
像慢性病,一两个月随便就超了6千了【提问】
那有社保是怎么报销的呢【提问】
超出的按百分之85报销的【回答】

特殊门诊一年报销多少

6. 特殊门诊一年报销多少

特殊门诊一年报销多少,亲,你好。特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。希望能帮到您【摘要】
特殊门诊一年报销多少【提问】
特殊门诊一年报销多少,亲,你好。特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。希望能帮到您【回答】

7. 特殊门诊一年报销多少

亲,您好特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【摘要】
特殊门诊一年报销多少【提问】
亲,您好特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】

特殊门诊一年报销多少

8. 特殊门诊一年报销多少

职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。【摘要】
特殊门诊一年报销多少【提问】
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。【回答】
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