什么条件能办医疗特保

2024-05-15

1. 什么条件能办医疗特保

特保是特殊疾病可以办理的医保,比如癌症,透析等等。

省医保和市医保要的条件都不一样,具体如下:

省医保,拿着特病的诊断书,需要到单位要个申请单,然后到医院找医生填写申请单,以及医生的盖章,还得经过单位的盖章。然后去医保局办理。

市医保,直接到医院,也要拿着能证明你的病的诊断,或者检查资料,医生会给你填写专门的申请单,盖章。然后去医保局办理。当然,医保卡是必带的。

其实,你最好还是给医保局打电话,或者去一趟,先咨询好,再办理。因为地域不同,可能办理条件也有所区别。【摘要】
什么条件能办医疗特保【提问】
特保是特殊疾病可以办理的医保,比如癌症,透析等等。

省医保和市医保要的条件都不一样,具体如下:

省医保,拿着特病的诊断书,需要到单位要个申请单,然后到医院找医生填写申请单,以及医生的盖章,还得经过单位的盖章。然后去医保局办理。

市医保,直接到医院,也要拿着能证明你的病的诊断,或者检查资料,医生会给你填写专门的申请单,盖章。然后去医保局办理。当然,医保卡是必带的。

其实,你最好还是给医保局打电话,或者去一趟,先咨询好,再办理。因为地域不同,可能办理条件也有所区别。【回答】
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什么条件能办医疗特保

2. 可以先办特病证在报保险吗

你好,亲,可以的,申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。1.所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片2.报销办理流程:1)将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。2)申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。3)申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。4)申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。【摘要】
可以先办特病证在报保险吗【提问】
你好,亲,可以的,申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。1.所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片2.报销办理流程:1)将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。2)申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。3)申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。4)申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。【回答】

3. 特病医保怎么办理流程

办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证和1寸照片2张。

特病医保怎么办理流程

4. 哪些疾病可以办特病

心脏病(心肌梗塞) 
1、 心脏病指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死,其诊断必须同时具备下列三个条件: 
A. 新近显示心肌梗塞变异的心电图 
B. 血液内心脏霉素含量异常增加 
C. 典型的胸痛病状 
但心绞痛不在本合同保障范围之内 
二、 冠状动脉旁路手术: 
冠状动脉旁路手术指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路手术,须经心脏内科心导管检查,患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或堵塞情形,必须接受冠状动脉旁路手术,其他手术部包括在内。 
三、 脑中风后遗症: 
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍是指事故发生六个月后,经脑神经专科医生认定仍留下下列残障之一者: 
A、植物人状态 
B、一肢以上机能完全丧失 
C、两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者 
所谓无法自理日常生活是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,经常需要他人加以扶助之状态; 
D、丧失言语或咀嚼功能 
丧失言语机能是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症 
咀嚼机能的丧失是指因为牙齿以外的原因引起的机能障碍,以致不能做咀嚼运动,除流质食物以外不能摄取食物置状态 
四、 慢性肾衰竭(尿毒症) 
慢性肾衰竭(尿毒症)是指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗 
五、 癌症 
癌症是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理检查确定符合国家卫生部【国际疾病伤害及死因分类标准】且归属于恶性肿瘤的疾病,但下述除外 
A、 第一期何杰金氏病 
B、 慢性淋巴性白血病 
C、 原位癌 
D、 恶性黑色素以外的皮肤癌 
六、 瘫痪

5. 特病医保怎么办理流程

特殊疾病证办理1.特殊疾病种类:重大疾病:血友病;再生障碍性贫血;恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);艾滋病机会性感染;唇腭裂;儿童先天性心脏病;儿童白血病。慢性病:高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);糖尿病1型、2型;冠心病;精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;肝硬化(失代偿期);系统性红斑狼疮;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);结核病;风湿性心瓣膜病;类风湿性关节炎;慢性肺源性心脏病;慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;甲亢。2.需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。3.参保居民持经社保所初审后的申请表、身份证、医保卡、本人2级医院以上(含2级)住院病历(含检查原始资料)及相关病史资料到指定诊断医疗机构进行检查诊断。对诊断合格者,医疗机构收取病史资料,对诊断不合格者,医疗机构退回病史资料。指定诊断医疗机构:长寿区人民医院、长寿区中医院、长寿区第三人民医院(限精神病)、长寿区结防所(限结核病)。医疗机构检查诊断时间:每月1-25号(法定假日除外)。4.诊断医疗机构办理流程:参保居民持申请资料到诊断医疗机构医保办→医保办安排专家按照特病诊断标准进行诊断并出具诊断证明→诊断合格的居民持申请资料和诊断证明交到医院医保办→医保经办人员审核后,将特病信息维护进系统。5.特殊疾病诊断合格的居民于次月10号后,带上身份证、医保卡、1寸相片2张到户籍所在地社保所领取《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》。6.特殊疾病待遇享受时间:取得特殊疾病资格证后即可享受。具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费,一个自然年度内未参保缴费的,从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格,之后接续缴费的重新按规定申请办理。注意:结核病的申请、诊断及特病资格证的领取均在结防所,其他同上。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

特病医保怎么办理流程

6. 特病医保怎么办理流程

特病医保办理流程如下:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,sfz(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。【摘要】
特病医保怎么办理流程【提问】
特病医保办理流程如下:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,sfz(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。【回答】
医保报销比例:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。报销范围有药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。【回答】
请问特病医保可以更换医院吗【提问】
60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病,凡参加合作医疗的住院病人一次xing或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】
请问特病医保可以更换医院吗【提问】
你需要向你参保地(区/县)的医疗经办机构(社保局或医保局)提交变更定点医院的申请,在征得医疗经办机构的同意后才能变更。不在你的医保定点医院要自费,医保定点医院可以医保,在特病医院可以特病,具体建议咨询医保办人员,费用也因地区因选择的放疗方式而异。【回答】
我问得是北京医保【提问】
正常变更流程为:1.参保人持医保卡、有效sfz明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保经办机构办理变更。2.医保经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。3. 参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。4.参保人取回医保经办机构加盖业务章的《门诊病历》。[开心]【回答】
能变更几次【提问】
从一个定点医院更换到另一个定点医院【提问】
北京医保定点医院绑定之后一年之内只能修改一次,并且只能绑定四家医保定点医院。通常情况下,在绑定医保定点医院的时候一般都是选择两家三甲医院、一家二级医院、一家社区医院进行绑定的,并且绑定的同时根据就近原则来进行操作可以更加方便就医。【回答】

7. 特种病医保如何办理

特种病医保申请: 
1、参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。 
2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。 
3、经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
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扩展资料:
独立给付保险:
独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者有独立的保额。
如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止,如果被保险未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。
比例给付保险:
按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。
当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。
回购式选择型保险:
回购式选择型重大疾病保险产品,在我国尚属空白。该型产品是针对提前给付型产品存在的因领取重大疾病保险金而导致死亡保障降低的不足而设计的。
其规定保险人给付重大疾病保险金后,若被保险人在某一特定时间仍存活,可以按照某些固定费率买回原保险额的一定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保险人再经过一定时期仍存活,可再次买回原保险总额的一定比例,最终使死亡保障达到购买之初的保额。
回购式选择带来的逆选择是显而易见的,作为曾经患过重大疾病的被保险人要按照原有的费率购买死亡保险也有失公平。因此对于“回购”的前提或条件的设计至关重要,是防范经营风险的关键。
参考资料:/baike.baidu.com/item/重大疾病保险/4403090#3_1"target="_blank">百度百科-重大疾病保险

特种病医保如何办理

8. 特病医保怎么办理流程

对于这个问题,解答如下, 办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,法律分析:对于这个问题,解答如下, 办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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